¿Qué es la Laminectomía?
La laminectomía descompresiva consiste en extirpar la lámina, que es una parte de la vértebra, para así aumentar el espacio de los nervios del canal medular. Al descomprimir y liberar la médula y los nervios, el dolor desaparece.
Pero también, al quitar parte del hueso vertebral, se puede producir inestabilidad en la columna. En este caso puede ser necesario realizar en el mismo acto quirúrgico una fusión de vértebras o artrodesis para resolver esa inestabilidad.
Es la laminectomía la mejor cirugía para tratar tu estenosis de canal?
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Además de la laminectomía, existen otras técnicas para resolver la estenosis de canal. Así, si la causa de la estenosis es una hernia discal, la cirugía clásica utilizada es la discectomía. Si se trata de agrandar la cavidad por la que salen las raíces nerviosas desde la médula, hablamos de otro proceso, la foraminotomía.
Todos estos procesos conllevan la retirada de huesos o de discos dañados para abrir el espacio y liberar la presión sobre los nervios y médula. Al ser una cirugía agresiva, conlleva más dolor y tiempo de recuperación que otras técnicas quirúrgicas más novedosas y mínimamente invasivas.
Es el caso de la endoscopia de columna, la nueva cirugía avanzada que está revolucionando los tratamientos de la estenosis de canal y hernia discal.
La cirugía endoscópica, al ser una técnica mínimamente invasiva, no necesita realizar una disección grande para resolver tu estenosis de canal.
Con esta técnica tus huesos y musculatura quedan prácticamente intactos.
Necesitarás menos tiempo de hospitalización y de recuperación. Además, tendrás menos sangrado, menos dolor postoperatorio y menos riesgo de inestabilidad que con la laminectomía tradicional.
A pesar de todas estas ventajas, la laminectomía sigue siendo la cirugía de referencia para el tratamiento de la estenosis de canal, en vez de la técnica endoscópica.
Esto es debido a la escasez de cirujanos de columna que somos capaces de desarrollar con éxito este tipo de técnicas tan avanzadas y mínimamente invasivas, además de contar con el instrumental quirúrgico adecuado.
Para dominar la cirugía endoscópica, los especialistas en columna hemos ampliado nuestra formación y dedicado años de entrenamiento para adquirir la experiencia y destreza necesaria que garantice el éxito en este tipo de técnicas.
Esta es la razón por la que muchos de mis pacientes acuden a mi consulta desde distintos lugares de España y Europa.
| Laminectomía | Endoscopia | |
|---|---|---|
| Técnica | La técnica quirúrgica de laminectomía consiste en retirar músculo para acceder a la lámina y extirparla. Al quitar ese hueso, que es parte de la vértebra, se amplía el espacio y se libera la médula, los nervios y sus raíces | Es una técnica mínimamente invasiva. A través de una mínima incisión (1,5 cm) se introduce un endoscopio para operar con una discección mínima sin necesidad de dañar músculo. |
| Tiempo de Hospitalización | 2-3 días de ingreso hospitalario. | Cirugía ambulatoria. Alta hospitalaria el mismo día de la intervención. |
| Complicaciones postquirúrgicas | Debido a la disección de músculos y hueso, existe mayor probabilidad de infección y sangrados. | El endoscopio se introduce a través de una incisión mínima (1,5 cm) sin necesidad de seccionar la musculatura. |
| Dolor postoperatorio | Al cortar hueso y tener una cicatriz grande, hay más dolor posquirúrgico durante más tiempo. | Al eliminar la presión sobre la médula o nervios, notarás alivio prácticamente instantáneo. |
| Reincorporación laboral | Pasadas de 3 a 5 semanas empezarás a moverte con facilidad. Podrás volver al trabajo después de dos meses o más, dependiendo del tipo de trabajo que desempeñes. |
En una semana podrás incorporarte a tu trabajo, llegando a necesitar 3 semanas si se trata de un trabajo que requiera coger peso o hacer movimientos exigentes. |
3 sencillos pasos para alcanzar tu bienestar.
Preguntas Frecuentes
La laminectomía se utiliza para resolver la estenosis de canal cuando después de más de 6 semanas con tratamientos conservadores, no se han reducido tus dolores. También está indicada cuando se presentan síntomas más graves o el dolor se intensifica y te impide poder desarrollar tu vida con relativa normalidad.
Además, puede ser necesario practicar esta cirugía de urgencia si no eres capaz de controlar los esfínteres o si tus movimientos se vuelven torpes de repente.
Al ser una intervención invasiva, con la cirugía de laminectomía lumbar las complicaciones que se pueden dar son sangrados, infecciones en la zona de la herida quirúrgica, infecciones en las vértebras intervenidas, daño en la raíz nerviosa que puede provocar pérdida de fuerza, hormigueo, etc.
Otra de las consecuencias de la laminectomía es la inestabilidad de la columna. Al quitar parte del hueso de una o varias vértebras, puede aumentar la inestabilidad de la columna, siendo necesario practicar otra cirugía, la artrodesis o fusión lumbar. Normalmente, esta situación se puede prever, por lo que ambas técnicas se realizan durante la misma intervención.
Las complicaciones de la cirugía de espalda están directamente relacionadas con la agresividad de la técnica. Así, cuando utilizamos cirugías mínimamente invasivas logramos reducir los riesgos y complicaciones que se dan con la laminectomía tradicional.
Con la laminectomía lumbar la recuperación no es inmediata tras la cirugía. Normalmente necesitarás pasar entre 3 y 5 días en el hospital hasta que puedas volver a tu casa. Pasadas al menos un par de semanas, comenzarás a moverte con mayor facilidad, pero aún tendrás un tiempo de recuperación de, al menos, un par de meses hasta que puedas volver a tu trabajo o negocio.
No obstante, los tiempos también varían en función de cada paciente y de las complicaciones que puedas sufrir.
Todos estos tiempos y molestias se reducen significativamente cuando empleamos otras técnicas mínimamente invasivas, como es el caso de la endoscopia lumbar. En este caso, en apenas una semana, podrás reincorporarte al trabajo si este no requiere de mucho esfuerzo.